2月3日下午，“甜城连心桥·网络社区对话”第42期上线，本期对话围绕“疫苗接种”“返乡人员疫情防控”展开，上线单位为内江市第一人民医院，对话内容摘选如下：
问：新冠疫苗接种的重点人群包括哪些？哪些人可以打？有哪些禁忌？
答：目前，新冠疫苗接种人群包括年龄18-59岁的九类重点人群。随着疫苗临床研究数据不断完善、防控工作的需要以及疫苗供应量的增加等，国家会把疫苗接种目标人群扩大到更多人群，包括60岁及以上老年人。
新冠疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。在新冠疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前，新冠疫苗的接种禁忌按疫苗说明书执行。出现以下几种情况的人群，一般不宜或推迟接种：
（1）首针注射后出现过敏现象，则禁止接种。（2）对疫苗中任何成分过敏，既往发生过疫苗严重过敏反应，则禁止接种。（3）发热、患有急性疾病、患有严重慢性疾病、处在慢性疾病的急性发作期，暂时不宜接种。（4）妊娠期妇女和哺乳期妇女，3个月内有生育计划，不建议接种。（5）有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病；有格林-巴利综合征病史，不建议接种。（6）已确诊先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病，不建议接种。（7）已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤，不建议接种。（8）使用抗肿瘤药物等免疫调节剂，不建议接种。（9）有新冠病毒感染史，不建议接种。（10）其他临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。
问：我奶奶今年74岁，患有糖尿病，可以打新冠疫苗吗？
答：第一，她的年龄已经超过目前国家制定的新冠疫苗接种年龄段，但随着疫苗临床研究数据不断完善、防控工作的需要以及疫苗供应量的增加等，我国会把疫苗接种的目标人群扩大至更多人群，包括60岁及以上老年人。第二，她患有糖尿病这种慢性疾病，目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗说明书中指出，患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性发作者禁止接种。鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群，若糖尿病患者必须接种务必选择在非发作期。
问：接种新冠疫苗后的不良反应有什么？有不良反应咋办？
答：新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。新冠疫苗接种后常见的不良反应主要有，接种部位红肿、疼痛；少数接种者因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，一般不需特殊处理，2-3天后可自行恢复。接种疫苗时，可能出现偶合反应，即接种者在接种时，恰好处于其他疾病的潜伏期或发病前期，接种过程中该疾病也同时发病。这种情况在接种其他疫苗时也能发生，并非新冠疫苗独有，不属于不良反应。目前，尚未监测到与新冠疫苗相关的严重不良反应。如果接种疫苗后30分钟内出现不良反应，应及时告知接种点医生。离开接种场所后，受种者若出现身体不适，并怀疑与接种有关，也应及时向接种点的医生报告。
问：如何判断是否途经中高风险地区？怎么查哪儿是中高风险地区？
答：途经指在相关地区逗留过，比如：所乘汽车、火车经过中高风险地区内相关车站，机场所在地或起降地为中高风险地区。打开微信搜索框一栏，输入“国务院客户端”，打开小程序输入查询地即可。
问：普通群众何时可以开始接种新冠疫苗？
答：新冠疫苗接种时间是由国家规划，按照人群优先顺序分阶段逐步进行。我国目前接种的策略是按照“两步走”方案，第一步是重点人群，包括进口冷链物品的口岸一线海关检验检疫人员，口岸装卸、搬运、运输等相关人员，国际和国内交通运输从业人员，因公、因私出国工作、学习人员，面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员，医疗卫生人员，政府机关、公安、武警、消防、社区工作者，物品、水、电、暖、煤、气相关人员，交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯相关工作人员。第二步，其他人群的接种。随着疫苗获批上市以及疫苗产量的逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种，符合条件的公众都能实现接种。
问：打了新冠疫苗之后核酸检测会呈阳性吗？
答：接种新冠疫苗之后核酸检测不会呈阳性。核酸检测的是新冠病毒抗原，而国内新冠疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后新冠病毒核酸检测不会呈阳性。
问：接种注意事项有哪些？
答：详细了解预约及接种流程，遵循当地的安排和提醒，带好相关证件。了解自己的身体状况，好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种，前一天请勿饮酒，新冠疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服。去接种点时，配合接种机构登记个人信息、扫健康码和场所码，全程佩戴口罩，尽量保持1米间距，做好个人防护。接种中，和接种机构确认健康情况和近期接种疫苗类目，以明确是否存在接种禁忌，如是否发热、是否有发热以外的其他不适症状、是否处于怀孕期或准备怀孕、14天内是否接种其他灭活疫苗、28天内是否接种减毒活疫苗等。接种后，现场留观30分钟，若有不适，及时报告接种单位工作人员。接种当日，注射部位保持清洁、干燥，注意个人卫生，适当休息。接种后一周内避免接触既往已知过敏物及常见致敏原，不饮酒，不进食辛辣刺激或海鲜类食物，清淡饮食、多喝水。
问：打了HPV疫苗，好久才能打新冠疫苗？
答:新冠疫苗属疫苗家族新成员，在技术指南等文件明确之前，暂不建议与其他疫苗同时接种。为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗要分开接种，间隔至少两周以上，包括HPV疫苗。但如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗，狂犬疫苗就不要考虑间隔了，接种狂犬疫苗更重要；其他外伤需接种破伤风疫苗者，应优先接种破伤风疫苗。
问：新冠病毒都有变异了，我们打这个新冠疫苗有效果吗？
答：病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异。从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。不过，世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。请放心接种。
问：接种新冠疫苗有效吗？多久产生抗体？保护作用持续多长时间？
答：您好，临床研究表明，新冠疫苗在接种第一剂7天后会开始产生抗体。但发挥作用对身体形成持续保护，主要在接种第二剂次疫苗的两周后，抗体阳性率可达90%以上。新冠病毒疫苗属于新研发并投入使用的疫苗，需要大规模接种之后的持续监测和相关研究，以积累更多的科学证据，评估新冠病毒疫苗的保护持久性。现有数据表明，疫苗保护期至少可以持续半年以上，但具体时效尚不能妄下结论。因为新冠病毒发现的时间才短短一年，疫苗研制成功后的临床统计更需要时间支撑。
问：如果该打第二针的时候刚好要出差，多久可以把第二针补起？
答：尚未确定两剂新冠灭活疫苗最大间隔时间。如错过接种时间，建议尽快补齐相应剂次。
（内江日报全媒体记者 袁亮 整理）